Las comunidades indígenas de Talamanca enfrentan graves dificultades para acceder a servicios de salud oportunos.
Una de las principales problemáticas a las que se enfrentan las comunidades indígenas de Talamanca es el acceso a servicios de salud eficientes.
Así lo indicaron representantes de dichos pueblos durante una audiencia en la Comisión Especial Legislativa de la Provincia de Limón.
El representante de la Asociación de Desarrollo Telire, Raimundo Morales, explicó que los servicios especializados de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) llegan cada 3 meses y se instalan por el periodo de una semana, lo cual complica la atención de enfermedades.
Además, se refirió a la situación que se vive cada vez que hay una emergencia.
«Quiero ser bastante claro que hay dos escenarios en estos casos de Telire. Nuestro territorio, ya vieron que solo en helicóptero o caminando. Caminando son días, no uno, hay dos, tres comunidades hasta de seis o siete días que hay que caminar. Entonces, en estos casos se ven dos cosas, unas lo que son netamente las emergencias; mordeduras de culebra, una persona macheteada que hay que sacarlos inmediatamente y están el otro tipo personas que se nos enferman en el lapso de los 3 meses, que la clínica no está trabajando un doctor, no hay un médico ahí que esté atendiendo. Ese es el problema.
Entonces, hay muchas situaciones yo creo que se podrían evitar teniendo más atención médica más continua, porque a veces hay enfermedades que tal vez no sean tan graves, pero al haber tanto tiempo de no atención es donde se puede complicar. De igual modo, también con lo que son las emergencias, muchas veces también el problema del helicóptero, pero el helicóptero no puede entrar siempre, a veces hay mal tiempo. Me pasó una vez que estábamos haciendo un rescate de un muchacho en una comunidad en Tortuga y el helicóptero no podía entrar. Él tenía una mordedura de terciopelo en la pierna y eran dos, tres días aguantando el dolor hasta que pudiera el helicóptero lograr entrar porque el tiempo no lo permitía. Entonces, son situaciones que solo uno que está detrás de la llamada desesperado porque es la familia el que está sufriendo, es muy duro para nosotros y nuestras comunidades», detalló Morales.
Por su parte, la directora regional de la CCSS en la Región Huetar Atlántica, Karla Alfaro, confirmó lo mencionado por Morales y aseguró que llegar a los pacientes que requieren atención puede tomar días.
La funcionaria indicó que esto se debe a una serie de dificultades que enfrentan las autoridades de salud.
«El decreto 44893-S, lo que describe es lo siguiente: Una persona hace una llamada, la recibe el 911. El 911 llama a los cuerpos de primera respuesta, en este caso la Cruz Roja Costarricense. La Cruz Roja Costarricense evalúa la situación y muchas veces a ellos les cuesta tres o hasta cuatro días llegar a donde está esa persona. La primera gran barrera es el idioma. El idioma cabécar lo manejan todos, empezando por la gente del 911.
Entonces, cuando por fin se sabe a qué emergencia nos enfrentamos, que puede ser una mordedura de serpiente; la semana pasada tuvimos una niña de 1 año y 7 meses que le cayó una olla de café hirviendo y entonces cuando por fin sabemos que tiene la persona, nos damos cuenta de qué es lo que necesita; un traslado aéreo inmediato, en este caso al Hospital de Niños. Entonces, ya si tenemos transparentemente la información y el medio de comunicación, todo sería más célere. Si tuviéramos caminos, como les mostró el doctor Mena, en Telire no hay caminos.
Lo segundo es la red de comunicación, porque ya por comunicarnos por parte de nuestros pueblos originarios, podríamos saber qué tienen, actuar rápido y definir si entran caminando porque pueden esperar o necesita un helicóptero. En este caso, necesitamos a Vigilancia Aérea que tiene sus helicópteros en tierra desde hace más de 3 años, siendo que por decreto ellos tienen que entrar a rescatar a nuestra gente. Entonces, la Caja paga ese traslado pasando por encima del decreto, ¿Por qué? Porque la vida humana es primero. Nosotros no vamos a dejar que fallezca nuestra gente y esto nos cuesta 1.800 dólares por hora», afirmó Alfaro.
El subgerente de Operaciones de la Cruz Roja Costarricense, Jim Batres, detalló que el acceso para la institución está marcado por las condiciones climáticas.
Durante la estación seca, llegar a Alto Telire puede extenderse por horas; sin embargo, cuando el tiempo empeora, la llegada para brindar la atención se complica.
«El ingreso muchas veces nos puede demorar horas si es por tierra e incluso hemos durado días. Hay ingresos de hasta 5 días para poder llegar donde la persona tiene la necesidad. ¿Cómo coordinamos? Una vez que nos ingresa el incidente, nosotros tocamos las puertas de diferentes instituciones, la Caja Costarricense del Seguro Social, el sistema de Vigilancia Aérea, para determinar si hay aeronave disponible para poder hacer la extracción dependiendo de lo que nos indique el incidente, la información que logramos obtener. En algunos casos, se nos facilita, ya que en el despacho de Limón contamos con dos compañeros que hablan cabécar y ellos muchas veces logran obtener un poco más de información. Igual, si entramos por el lado de Turrialba, tenemos una socorrista que ya aprendió el lenguaje para poderse comunicar directamente y obtener más información.
La coordinación no siempre es fácil e inmediatamente que estamos tratando de ver la coordinación de un sobrevuelo, estamos también organizándonos para poder hacer los ingresos por tierra, que en los últimos 3 meses se nos han complicado enormemente porque estamos saliendo con un paciente y ya tenemos otro incidente, entonces tenemos que buscar gente. Nosotros no tenemos personal dedicado exclusivamente a esto», mencionó el cruzrojista.
La CCSS cuenta con diferentes modalidades de atención para la población de Talamanca.
El encargado en la institución de poblaciones indígenas, Gonzalo Mena, comentó sobre diferentes esfuerzos de la Caja para mejorar el acceso a la salud y disminuir las brechas existentes.
«Esta área de salud, que corresponde a la Caja Costarricense de Seguro Social, ofrece sus servicios a través de 14 establecimientos básicos de atención integral o Ebáis y a su vez cuenta o dispone con puestos de visita periódica y tres servicios de urgencias distribuidos, uno de ellos de manera permanente con atención 24/7, dentro de un territorio indígena, el Bribri, ubicado en la comunidad de Suretka. Otro, ubicado en Daytonia y el otro ubicado en Hone Creek. De allí hago esa descripción.
Aproximadamente, 24 especialidades diferentes es la que ofrece la institución para la población del cantón de Talamanca a través de estas instalaciones. Desde luego, no solo atención de consulta externa o de urgencias, también es el tema de telemedicina, que se cuenta con una red de ocho especialidades que se ofrecen desde el área de salud de Talamanca para con esta población, coordinado con hospitales tanto de la provincia como externos a la provincia», aseguró Meza.
